La decisi\u00f3n del gobierno del presidente, Andr\u00e9s Manuel L\u00f3pez Obrador, de cancelar 33 normas oficiales mexicanas relacionadas con servicios de salud, se trata de una medida unilateral, que no cumple con los supuestos que marca la ley en la materia; genera incertidumbre en pacientes y profesionales del sector y, de consumarse, afectar\u00e1 la calidad en los servicios y har\u00e1 m\u00e1s dif\u00edcil acceder a los servicios de salud de calidad, exponen analistas, legisladores y dirigentes de organizaciones de pacientes.<\/p>\n\n\n\n
De acuerdo con la Secretar\u00eda de Salud, las Normas Oficiales Mexicanas (NOM) son regulaciones t\u00e9cnicas de observancia obligatoria que tienen como finalidad establecer las caracter\u00edsticas que deben reunir los procesos o servicios cuando estos puedan constituir un riesgo para la seguridad de las personas o da\u00f1ar la salud humana.<\/p>\n\n\n\n
Una vez aprobadas por el Comit\u00e9 Consultivo Nacional de Normalizaci\u00f3n de Prevenci\u00f3n y Control de Enfermedades (CCNNPCE) y publicadas, deben ser revisadas cada cinco a\u00f1os para decidir su modificaci\u00f3n, cancelaci\u00f3n o ratificaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
El pasado 1 de junio, se public\u00f3 en el Diario Oficial de la Federaci\u00f3n el suplemento del Programa Nacional de Infraestructura de calidad 2023, donde se se\u00f1ala la decisi\u00f3n del Comit\u00e9 Nacional de Normalizaci\u00f3n de Salud P\u00fablica (CCNNSP) de cancelar 33 normas en materia de salud y derogar una m\u00e1s.<\/p>\n\n\n\n
Entre ellas se encuentran las de:<\/p>\n\n\n\n
Decisi\u00f3n responde a un tema absolutamente ideol\u00f3gico, recrimina Salom\u00f3n Chertorivski
Para el exsecretario de Salud, Salom\u00f3n Chertorivski Woldenberg, la decisi\u00f3n de cancelarlas se trata de un tema absolutamente ideol\u00f3gico, seg\u00fan el cual, las normas generan alg\u00fan compromiso con empresas privadas y, por lo tanto, hay que desaparecerlas, lo cual \u201ces una gran tonter\u00eda\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Si hab\u00eda esa preocupaci\u00f3n sobre ese tema, se pudo resolver modific\u00e1ndolas, pero llevan cinco a\u00f1os y no han modificado ninguna, indic\u00f3.<\/p>\n\n\n\n
En entrevista, el tambi\u00e9n diputado federal indic\u00f3 que las NOM marcan los m\u00ednimos necesarios, de manera general y obligatoria para todo el pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n
A manera de ejemplo, plante\u00f3 que, en el caso del c\u00e1ncer de mama, si no existiera una norma oficial que dice que todas las mujeres, sin importar que sean derechohabientes del IMSS o el ISSSTE o son atendidas por los servicios de salud de los estados o se atienden de manera privada, tienen derecho a hacerse una mastograf\u00eda cada dos a\u00f1os despu\u00e9s de los 40, entonces cada instituci\u00f3n determinar\u00eda cuando se debe de hacer ese procedimiento que sirve para detectar la enfermedad.<\/p>\n\n\n\n
Recalc\u00f3 que las normas se crean y actualizan atendiendo a las mejores pr\u00e1cticas internacionales y conforme a los \u00faltimos avances del conocimiento cient\u00edfico.
Destac\u00f3 que, en caso de que se consume su extinci\u00f3n, habr\u00e1 que ver cu\u00e1nto tiempo van a tardar cada una de las instituciones de salud en expedir los lineamientos a los cuales se van a apegar, en ausencia de las normas, y si van a integrarse con base en las mejores pr\u00e1cticas internacionales.<\/p>\n\n\n\n
Genera m\u00e1s incertidumbre en pacientes con c\u00e1ncer, alerta Kenjil L\u00f3pez Cuevas<\/p>\n\n\n\n
Por su parte el presidente de la fundaci\u00f3n C\u00e1ncer Warriors M\u00e9xico, Kenjil L\u00f3pez Cuevas, explic\u00f3 que la eliminaci\u00f3n de esas normas genera incertidumbre en los pacientes con esa enfermedad, la cual se suma a la que caus\u00f3 la desaparici\u00f3n del Seguro Popular, que fue sustituido por el Instituto de Salud para el Bienestar (Insabi) y la posterior desaparici\u00f3n de este \u00faltimo, as\u00ed como a la que gener\u00f3 la entrada en operaci\u00f3n del IMSS-Bienestar.<\/p>\n\n\n\n
Mostr\u00f3 su preocupaci\u00f3n particular por las normas relacionadas con los tipos de c\u00e1ncer de mama, c\u00e9rvico uterino y de pr\u00f3stata, pues precisamente son las que generan la mayor cantidad de muertes en M\u00e9xico tanto de mujeres como de hombres.<\/p>\n\n\n\n
Refiri\u00f3 que cada a\u00f1o se diagnostican alrededor de 15,000 nuevos casos de c\u00e1ncer de mama y 8,000 fallecimientos; alrededor de 9,400 nuevos diagn\u00f3sticos anuales de c\u00e1ncer c\u00e9rvico uterino y alrededor de 4,000 fallecimientos, mientras que, de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, se registran m\u00e1s de 25,000 nuevos casos diagnosticados y 7,000 muertes al a\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n
El problema mayor es que entre 70% y 80% de los casos ya se diagnostican en etapas avanzadas, abund\u00f3.
Asimismo, recalc\u00f3 que se trata de normas de observancia obligatoria cuyo fin esencial es el fomento de la calidad y la protecci\u00f3n de los objetivos leg\u00edtimos de las leyes de salud.<\/p>\n\n\n\n
Indic\u00f3 que al menos las tres normas oficiales antes citadas, tienen como objetivo com\u00fan unificar los principios, pol\u00edticas, estrategias y criterios de operaci\u00f3n para la prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico, tratamiento, control y vigilancia epidemiol\u00f3gica.<\/p>\n\n\n\n
El activista indic\u00f3 que es necesario que el gobierno haga p\u00fablica la justificaci\u00f3n de la decisi\u00f3n de cancelar las normas oficiales 048, 014 y 041 y pidi\u00f3 se convoque a organizaciones civiles para que expliquen a las autoridades las consecuencias de cancelarlas.<\/p>\n\n\n\n
No se cumpli\u00f3 con el procedimiento de cancelaci\u00f3n: \u00c9ctor Jaime Ram\u00edrez
Por su parte, el secretario de la Comisi\u00f3n de Salud de la C\u00e1mara de Diputados, \u00c9ctor Jaime Ram\u00edrez Barba, explic\u00f3 que, de acuerdo con el art\u00edculo 41 de la Ley de Infraestructura de la Calidad, el procedimiento de modificaci\u00f3n y cancelaci\u00f3n de las normas oficiales mexicanas podr\u00e1 iniciarse siempre y cuando haya ocurrido modificaci\u00f3n a las normas internacionales, tomadas como base para su elaboraci\u00f3n; que no atienda adecuadamente los objetivos leg\u00edtimos de inter\u00e9s p\u00fablico que persigue, resulte obsoleta o la tecnolog\u00eda la haya superado; que se requieran modificar los procedimientos de evaluaci\u00f3n; cuando las causas que motivaron su expedici\u00f3n ya no subsisten y cuando la autoridad normalizadora as\u00ed lo considere conveniente, pero siempre que exista una justificaci\u00f3n para ello, lo cual en estos casos no se cumple.<\/p>\n\n\n\n
Enfatiz\u00f3 que un derecho ganado de est\u00e1ndares de calidad no puede ser retrocedido.<\/p>\n\n\n\n
Adem\u00e1s, dijo que para cancelarlas debi\u00f3 haber un an\u00e1lisis del estado y evoluci\u00f3n de medidas alternativas, lo cual no se ha presentado. Asimismo, indic\u00f3, es necesario realizar un an\u00e1lisis sobre los impactos o beneficios de la norma que se quiere cancelar y presentar los datos cuantitativos y cualitativos al respecto.
\u201cLo que est\u00e1 haciendo la 4T es invalidar cualquier denuncia, nacional o internacional porque, al no haber un patr\u00f3n de referencia de c\u00f3mo te deben de atender, no hay obligaci\u00f3n para el Estado Mexicano. Significa que ya no van a comprar los mejores medicamentos, significa que no van a tener personal y que cada quien maneje (por ejemplo) el c\u00e1ncer como pueda\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Luego mencion\u00f3 que si hoy un mexicano decide ir a un tribunal para demandar la intervenci\u00f3n de una autoridad ante alguna irregularidad que considere lo afect\u00f3 en alg\u00fan procedimiento m\u00e9dico, al juez le sirve de referencia lo que dicen las normas oficiales.<\/p>\n\n\n\n
Va a generar incertidumbre legal: Carolina G\u00f3mez<\/p>\n\n\n\n
En ese sentido, Carolina G\u00f3mez, coordinadora de Comunicaci\u00f3n y asuntos p\u00fablicos de la consultora AVVOCATURA destac\u00f3 se trata de normas que est\u00e1n vinculadas a enfermedades que siguen vigentes y, si bien, haya algunas que deban actualizarse no deben desaparecer.<\/p>\n\n\n\n
La especialista subray\u00f3 que las normas oficiales establecen los m\u00ednimos indispensables en materia de salud porque funcionan como referencia no solo para cuestiones cl\u00ednicas y seguridad del paciente, sino para el acceso a recursos presupuestales, por ejemplo, cuando hay alta incidencia de casos de enfermedades.
Para la especialista, se trata de un desprop\u00f3sito porque va a generar incertidumbre legal, tanto para los pacientes como para los profesionales de la salud, sobre todo cuando se presenten casos en los que quieran promover alg\u00fan tipo de denuncia o est\u00e9n involucrados en alg\u00fan se\u00f1alamiento de tipo legal.<\/p>\n\n\n\n
Al respecto, federaciones, asociaciones y colegios de profesionales m\u00e9dicos de M\u00e9xico manifestaron que si desaparecen las normas oficiales en salud \u201clos m\u00e9dicos pueden enfrentar una mayor incertidumbre en cuanto a sus obligaciones legales y su responsabilidad profesional, es decir, quedar\u00edan expuestos a enfrentar procesos de responsabilidad en el orden civil y penal, sin un marco que eval\u00fae su culpabilidad en t\u00e9rminos de la pr\u00e1ctica m\u00e9dica, lo que puede llevar a abusos, criminalizaci\u00f3n de los profesionales de la salud o que no se sancione adecuadamente ciertas acciones que perjudiquen al paciente\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Subrayaron que las normas proporcionan marcos de referencia claros sobre pr\u00e1cticas m\u00e9dicas, protocolos de atenci\u00f3n, seguridad del paciente, manejo de enfermedades, uso de medicamentos, entre otros aspectos. \u201cSin estas normas, los m\u00e9dicos pueden enfrentar dificultad en la toma de decisiones basadas en evidencia y mejores pr\u00e1cticas m\u00e9dicas, lo que puede afectar la calidad de la atenci\u00f3n que reciben los pacientes\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Adem\u00e1s, expusieron que sin las normas es posible que cada m\u00e9dico o instituci\u00f3n adopte diferentes enfoques en la atenci\u00f3n de pacientes
Por su parte, Carolina G\u00f3mez recalc\u00f3 que las normas oficiales son documentos t\u00e9cnicos que refieren a evidencia cient\u00edfica atendiendo a morbilidades de los mexicanos y mejores pr\u00e1cticas para prestar la atenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Por ello, las consecuencias de eliminarlas las resentir\u00edan, en primer lugar, los pacientes y luego los m\u00e9dicos y en general los profesionales de los servicios de salud, que se enfrentar\u00e1n a confusiones para saber cu\u00e1les son los est\u00e1ndares m\u00ednimos y prevenir los riesgos asociados en la atenci\u00f3n m\u00e9dica.
Dijo que lo que debe procurarse es mantener el menor n\u00famero posible de malas praxis de los m\u00e9dicos, que signifiquen riesgos para los pacientes y eliminando las normas oficiales mexicanas no se contribuye a eso.<\/p>\n\n\n\n
Desde su perspectiva, lo que est\u00e1n haciendo es tratar de limitar la calidad de la atenci\u00f3n m\u00e9dica. Record\u00f3 que el art\u00edculo cuarto constitucional establece que los mexicanos tienen derecho a la salud, pero eso no significa necesariamente que tengan acceso a la salud de calidad, como lo sustenta una norma oficial mexicana.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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