Contra lo que pudiera esperarse, debido a la presencia de la pandemia de la Covid-19 y todos sus estragos, durante los \u00faltimos tres a\u00f1os el gobierno mexicano decidi\u00f3 bajar el presupuesto destinado al sector Salud.<\/p>\n\n\n\n
De acuerdo con Judith Senyacen M\u00e9ndez M\u00e9ndez, investigadora del Centro de Investigaci\u00f3n Econ\u00f3mica y Presupuestaria (CIEP), en 2019, la administraci\u00f3n del presidente, Andr\u00e9s Manuel L\u00f3pez Obrador, program\u00f3 un gasto en Salud para 2020 equivalente a 2.95% de su Producto Interno Bruto (PIB). Ese a\u00f1o, pese a los miles de contagiados y muertos por la propagaci\u00f3n del virus SARS-CoV-2 causante de la enfermedad respiratoria por Covid-19, decidi\u00f3 bajar el gasto en el sector para 2021 al equivalente a 2.66%; para 2022 lo subi\u00f3 ligeramente a 2.93% y en 2023 lo dej\u00f3 en 2.80 por ciento.<\/p>\n\n\n\n
Eso, a pesar de que, antes de la pandemia, el presidente prometi\u00f3 aumentar el presupuesto en ese rubro, al menos en 1% del PIB.<\/p>\n\n\n\n
Por lo menos desde 2010 a la fecha, el gasto en ese rengl\u00f3n nunca ha superado el equivalente a 3% del PIB, cuando las recomendaciones internacionales se\u00f1alan que deber\u00eda representar al menos en 6 por ciento.<\/p>\n\n\n\n
La especialista llam\u00f3 la atenci\u00f3n en que, si se suman las transferencias a los estados, eso que se conoce como gasto federalizado, las pensiones y el costo financiero de la deuda, se observa que esos tres conceptos concentran 63% del presupuesto.<\/p>\n\n\n\n
C\u00e1lculos realizados por el CIEP, se\u00f1alan que, en el caso espec\u00edfico del a\u00f1o 2020, es decir el primer a\u00f1o de la pandemia, el incremento de presupuesto para hacer frente a la pandemia represent\u00f3 s\u00f3lo una d\u00e9cima parte de lo que se requer\u00eda.<\/p>\n\n\n\n
Si se observa la forma que se orient\u00f3 el gasto por rubros se observan decisiones contraintuitivas. Por ejemplo, el monto que se destin\u00f3 para comprar medicamentos en 2023 es menor que lo destinado en los \u00faltimos tres a\u00f1os y, apenas levemente superior a lo destinado en 2019. Dicho de otra forma, lo que se va a ejercer en 2023 es el menor monto presupuestado en el tiempo de la pandemia.<\/p>\n\n\n\n
En 2023 el gasto programado es de 107,552 millones de pesos (reales 2023) cuando en 2022 fueron 126,088 millones y en 2021 113,023 millones.<\/p>\n\n\n\n
El problema es que, por ejemplo, el nivel de consultas no se ha estabilizado a niveles prepandemia. Tan solo en materia de enfermedades cr\u00f3nicas, la necesidad de consultas de primera vez super\u00f3 en 2022 los niveles que se ten\u00edan previo a la pandemia. En 2019 la cifra era de un mill\u00f3n 285,000 y en 2022 fue de un mill\u00f3n 304,000 lo cual quiere decir que hay una alta necesidad de atenci\u00f3n de enfermedades de alta especialidad.<\/p>\n\n\n\n
La especialista estac\u00f3 que se tendr\u00e1 una idea clara de las repercusiones cuando se tengan los resultados de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares ENIG 2022 para contrastarla con la de 2020, sobre todo en lo que se denomina gasto de bolsillo para salud.<\/p>\n\n\n\n
Por otra parte, si se realiza un an\u00e1lisis presupuestario por subsistema se ven aumentos en el presupuesto para IMSS, ISSSTE o Pemex, pero, desde el presupuesto no se ve una preocupaci\u00f3n por darles mayor atenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Adem\u00e1s, si se hurga en el presupuesto el gasto per c\u00e1pita por subsistema lo que destaca es que para 2023 hay una ca\u00edda de 2.1% en el presupuesto destinado al Insabi-IMSS-Bienestar, al pasar de 3,773 a 3,694 pesos. En ese rubro el presupuesto trata mejor a los trabajadores del ISSSTE con un aumento de 8.4 por ciento.<\/p>\n\n\n\n
Por otra parte, la especialista coment\u00f3 que el Fondo de Protecci\u00f3n Contra Gastos Catastr\u00f3ficos, que era parte del Sistema de Protecci\u00f3n Social en Salud, mediante el cual se buscaba otorgar servicios m\u00e9dicos de alta especialidad a los beneficiarios del Seguro Popular, con enfermedades de alto costo y que se convirti\u00f3 en Fondo de Salud para el Bienestar (Fonsabi), no se ha visto que esa toma de recursos se vea reflejado en mayor atenci\u00f3n de enfermedades que puedan ocasionar gasto catastr\u00f3fico ni en un mayor presupuesto para salud.<\/p>\n\n\n\n
Lo preocupante es que los recursos que hab\u00eda en ese fondo se utilizaron para contener la pandemia o para alguna otra cosa, pero, si llegara otra pandemia, ya no van a estar esos recursos.<\/p>\n\n\n\n
Adem\u00e1s, la Ley de Ingresos de la Federaci\u00f3n para 2023 se\u00f1ala que se tomar\u00e1 el remanente de ese fondo para el arranque del OPDI Bienestar y no se plantea si se volver\u00e1 a alimentar para hacer frente a futuras contingencias.<\/p>\n\n\n\n
El Fonsabi lleg\u00f3 a tener alrededor de 106,000 millones de pesos en 2019, que fue cuando se decidi\u00f3 que se iba a tomar ese presupuesto y equival\u00edan a alrededor de la mitad del presupuesto de la Secretar\u00eda de Salud. Para el segundo trimestre de 2022 a 32,000 millones y actualmente unos 75,000 millones de pesos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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